À certains égards, la résidanat est explicite. Chaque jour se passe dans un hôpital. À l’intérieur, un réseau de couloirs éclairés par des ampoules fluorescentes, reliés par des postes de soins infirmiers, forme une autoroute pour la circulation piétonnière des habitants sans sommeil vêtus d’uniformes monochromes. Chaque fournisseur a un rôle et un rang. La déconnexion est prévue de 6 heures à 18 heures. Les responsabilités quotidiennes sont réparties dans des listes. Il existe des protocoles à suivre, des algorithmes pour guider les décisions et des listes de contrôle pour éviter les erreurs. En bref, quoi porter, quoi faire, quand le faire et qui fait quoi parfaitement esquissé. C’est infaillible. Comment un oubli pourrait-il se produire?

De toute évidence, des erreurs se produisent. En plus d’apprendre à naviguer dans un système hospitalier de plus en plus compliqué, chaque spécialité a tendance à avoir son propre code d’étiquette, qui devient encore plus spécifique d’un programme à l’autre.

Cela dit, certaines erreurs sont communes à toutes les spécialités. Heureusement, la plupart sont évitables. Voici quelques points importants à garder à l’esprit.

1/Erreurs de soins aux patients
Ne pas demander de l’aide ou des commentaires quand vous en avez besoin
Celui-ci est pratiquement un rite de passage et une leçon d’humilité pour la plupart des stagiaires. Au début de la formation, nous ne savons souvent pas ce que nous ne savons pas. Les résidents sont encouragés à “posséder” leurs patients et à “assumer leurs responsabilités”. En outre, la médecine est intrinsèquement compétitive et remonte aux classes de premed évaluées sur une courbe. C’est une préoccupation compréhensible qu’admettre nos limites puisse être perçu comme un besoin, une incompétence et / ou  une cause d’embarras. En réalité, le contraire est vrai. Si vous n’êtes pas sûr d’un plan, il est plus responsable de reconnaître le moment où vous devez contacter un médecin senior ou un médecin traitant.

2/Ignorer la plainte d’un patient
Il y a deux grandes raisons de ne jamais ignorer la plainte d’un patient. Premièrement, une plainte qui semble sans importance pourrait être plus pertinente que vous ne le réalisez. Deuxièmement, le fait de répondre aux préoccupations des patients – même si vous pensez qu’ils ne sont pas liés au motif de leur admission – indique au patient que vous êtes un médecin de confiance qui les prend au sérieux. En fin de compte, cela pourrait faire la différence pour un patient qui divulgue des informations importantes qu’il aurait pu ne pas divulguer si vous aviez été rudimentaire.

3/Commander un opioïde pour un médicament contre le mal de tête
Les opioïdes sont des médicaments maux de tête. Petite explication nécessaire pour celle-ci, mais juste un rappel amical.

4/Considérer un patient difficile ou son fournisseur de soins comme un adversaire
Ce sujet pourrait être un article en soi. C’est frustrant si un patient ou un soignant n’est pas d’accord avec votre décision ou remet en question vos connaissances. En tant que jeune médecin, il peut être facile d’être sur la défensive. En tant que patient ou membre de la famille en position vulnérable, il peut être facile de se défendre. Des valeurs et des opinions divergentes peuvent entrer en jeu. Dans ces scénarios, rappelez-vous que vous faites tous partie de la même équipe. Communiquez cela plutôt que de glisser dans une dispute.

5/Mensonge

Ne ment pas. Pas même des mensonges blancs. Si vous ne savez pas si un patient a eu des laboratoires ou une imagerie, si vous ne connaissez pas les résultats de ces laboratoires ou de ces images, ou si quelque chose n’a pas été fait comme prévu, dites-le simplement. La confiance est facile à perdre et difficile à regagner.

6/Suivre de mauvais exemples

N’adoptez pas les mauvaises habitudes de vos supérieurs simplement parce qu’ils sont vos supérieurs. Bien qu’il soit important d’être ouvert à apprendre des aînés, il est également important de distinguer ce qui constitue un comportement approprié et ce qui est inapproprié. Être abusif, méchant, coercitif ou humiliant envers quiconque, en particulier vos subalternes ou vos infirmières, n’est jamais approprié. Restez sur vos positions en matière d’éthique.

7/Laisser votre ego se mettre en travers

L’arrogance tôt ou jamais est un moyen rapide de descendre. Il repousse les mentors potentiels, les collègues et la plupart des personnes dont vous aurez probablement besoin de l’aide à un moment donné. C’est également un facteur majeur contribuant à l’erreur numéro un: ne pas demander de l’aide quand vous en avez besoin. Restez humble et vous deviendrez un meilleur clinicien.

8/Erreurs de collaboration

Se mettre en colère contre les infirmières
N’oubliez pas que les infirmières sont vos alliées lorsqu’il s’agit de soigner un patient. Ils sont aux prises avec des frustrations liées à des ordonnances de médicaments incomplètes, se déchargent des formalités administratives et comptent sur vous de nombreuses manières pour être en mesure de faire leur travail. Soyez patient et communicatif.

9/Appeler une consultation sans une question spécifique
Si un patient souffre d’une maladie qui dépasse votre champ de connaissances, vous pouvez recruter une personne plus expérimentée qui peut s’assurer que cette maladie est gérée de manière appropriée. Cependant, “nous voulons juste que vous soyez à bord” n’est pas une question. Il vous incombe de préparer un premier projet d’ébauche de l’état du patient et d’identifier une lacune ou une incertitude spécifique en matière de connaissances pour laquelle vous avez besoin d’un expert. Cette approche aide votre conseiller à mieux comprendre comment il peut vous aider. De plus, réfléchir en priorité est une excellente occasion d’élargir vos propres connaissances cliniques.

10/Ne pas communiquer avec les radiologues à propos d’impressions qui semblent déroutantes
En fait, regardez les images vous-même. Vous pouvez appeler un radiologue si vous avez une question. Ils sont généralement heureux de discuter et peuvent faire un meilleur diagnostic s’ils ont plus d’informations cliniques.

11/Écrire un roman digne d’un prix Pulitzer au lieu d’une note de progrès

Une note trop détaillée et trop détaillée prend plus de temps que nécessaire. De plus, les notes surchargées peuvent être problématiques pour d’autres fournisseurs. Il est plus difficile de trouver les informations importantes s’ils doivent parcourir trop de minuties. Reste concentrée. Soyez clair et complet mais succinct.

12/Rédaction de résumés de sortie vagues et de réconciliations médicamenteuses inexactes

Les transitions des soins et des sorties sont parmi les emplois les plus importants en tant que stagiaire. Imaginez que vous soyez le prochain fournisseur à prendre soin du patient. Que voudriez-vous savoir sur le parcours de cette personne à l’hôpital? En ce qui concerne les rapprochements de médicaments, faites attention aux redondances, concentrez-vous sur les médicaments importants et assurez-vous qu’ils sont corrects, y compris les dosages.

13/Documenter un examen physique que vous n’avez pas réellement effectué

Assurez-vous que votre note reflète bien votre examen réel (ou votre absence d’examen) plutôt que de cocher une case «normal» dans le dossier du patient. Par exemple, si vous n’écoutez pas leurs poumons, n’indiquez pas qu’ils ont l’air clairs bilatéralement. Cela pourrait être incorrect. Sa forme est médiocre, sans compter que cela pourrait nuire à votre crédibilité à l’avenir.